O uso da teleneuroregulação e da tomografia computadorizada no atendimento de AVC no Brasil: um enfoque no encaminhamento emergencial e na indicação da trombólise

O estudo avaliou 587 pacientes com suspeita de AVC atendidos via teleneuroregulação pelo CEANNE entre 2019 e 2022. A pesquisa analisou perfil clínico, achados tomográficos, tempo de atendimento, indicação de trombólise e necessidade de encaminhamento emergencial.

Principais achados

Distribuição dos tipos de AVC:

40,37% AVC hemorrágico

29,64% AVC isquêmico novo

23,68% AVC isquêmico antigo

6,3% HSA aneurismática

Tempo de atendimento

A teleneuroregulação iniciou em até 30 minutos em 100% dos casos.

Tempo médio entre início, avaliação da TC e decisão terapêutica: 93,4 minutos.

Trombólise

Indicada em 5,38% dos casos de AVC isquêmico — baixa taxa principalmente por chegada fora da janela terapêutica.

Importância da tomografia

Forte associação entre alterações tomográficas, indicação de trombólise e encaminhamento emergencial.

35% dos pacientes com alterações na TC foram encaminhados emergencialmente.

Encaminhamento emergencial

199 pacientes (33,9%) necessitaram transferência urgente.

Encaminhamento emergencial teve associação significativa com histórico clínico, presença de lesão cirúrgica e alterações na TC.

Conclusão

A teleneuroregulação demonstrou grande impacto na agilidade e precisão do atendimento de AVC no Brasil, oferecendo suporte especializado em tempo real e possibilitando decisões rápidas mesmo em regiões distantes. O estudo reforça a importância da TC no processo decisório e destaca o potencial da teleneurologia para melhorar desfechos e reduzir mortalidade em um país de dimensões continentais.

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